|
|
|
| |
Записки интернетчика Когда начинать энтеральное питание и с какой скоростью?
Пациентам с тяжелым шоком следует воздержаться от энтерального питания.
Имеются данные в поддержку отказа от кормления пациентов, которые все еще нуждаются в большом количестве жидкости и вазопрессоров. Частота осложнений от энтерального питания у этих людей увеличивается. Это, вероятно, связано с тем, что все эти вазопрессоры уменьшают перфузию внутренних органов (практически все они делают это, будь то катехоламины или вазопрессин). Надо всегда знать, как проводить энтеральное питание. Даже без вазопрессоров пациенту, подвергающемуся интенсивной инфузионной терапии, следует воздерживаться от питания. Жидкости вызывают отек всего тела. Отечный кишечник означает больше интерстициальной жидкости. Это означает большее расстояние между капиллярами, поэтому диффузия кислорода и питательных веществ нарушается при агрессивной инфузионной терапии. Все это приводит к повышенному риску ишемии кишечника.
Хотя это и не по теме, целесообразность использования большого количества жидкости для реанимации обсуждается в главе, посвященной инфузионной терапии при септическом шоке — короче говоря, это может быть не лучшая идея, и ее обоснование не выдерживает пристального внимания. Тем не мение; вскоре после того, как состояние пациента стабилизируется, можно приступать к кормлению.
Дата (2022.9.08 - 19:46)
Автор : [WOFF]
|
|
sgsdgs |
|
|
|
|
|
|
Главная » Записки интернетчика
